醫(yī)院 HIS 系統(tǒng)檢查檢驗(yàn)?zāi)K的預(yù)警觸發(fā)條件通?;跈z查檢驗(yàn)項(xiàng)目的結(jié)果、變化趨勢、相關(guān)項(xiàng)目的邏輯關(guān)系以及特殊情況設(shè)定,以下是具體介紹:
1、檢驗(yàn)結(jié)果超出正常范圍:每個(gè)檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目都有其對(duì)應(yīng)的正常參考值范圍,這是基于大量的醫(yī)學(xué)研究和臨床實(shí)踐得出的。當(dāng)檢驗(yàn)結(jié)果高于或低于這個(gè)范圍時(shí),系統(tǒng)會(huì)觸發(fā)預(yù)警。例如,成年人的收縮壓正常范圍一般在 90 - 139mmHg 之間,如果測量結(jié)果達(dá)到 160mmHg,就會(huì)觸發(fā)高血壓預(yù)警。
2、結(jié)果變化異常:對(duì)于一些需要定期進(jìn)行檢查檢驗(yàn)的項(xiàng)目,如血糖、血壓等,系統(tǒng)會(huì)監(jiān)測其結(jié)果的變化趨勢。如果相鄰兩次檢查結(jié)果的差值超過了設(shè)定的閾值,或者在一段時(shí)間內(nèi)結(jié)果呈現(xiàn)出持續(xù)上升或下降的趨勢,且超出了正常波動(dòng)范圍,就會(huì)觸發(fā)預(yù)警。比如,患者的空腹血糖在一周內(nèi)從 5.0mmol/L 持續(xù)上升到 8.0mmol/L,系統(tǒng)會(huì)發(fā)出血糖異常升高的預(yù)警。
3、相關(guān)項(xiàng)目結(jié)果邏輯不符:某些檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目之間存在一定的邏輯關(guān)系,當(dāng)這些關(guān)系出現(xiàn)異常時(shí),系統(tǒng)會(huì)觸發(fā)預(yù)警。以肝功能檢查為例,谷丙轉(zhuǎn)氨酶(ALT)和谷草轉(zhuǎn)氨酶(AST)通常會(huì)同時(shí)升高或降低,如果 ALT 明顯升高而 AST 正常,或者兩者比值出現(xiàn)異常,系統(tǒng)會(huì)認(rèn)為可能存在肝臟疾病的特殊情況,進(jìn)而觸發(fā)預(yù)警。
4、危急值出現(xiàn):危急值是指某些檢查檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)異常時(shí),可能危及患者生命的情況。當(dāng)出現(xiàn)危急值時(shí),系統(tǒng)會(huì)立即觸發(fā)預(yù)警,要求醫(yī)護(hù)人員迅速采取相應(yīng)的措施。例如,血鉀濃度低于 2.5mmol/L 或高于 6.5mmol/L,屬于危急值范圍,一旦檢測到這樣的結(jié)果,系統(tǒng)會(huì)第一時(shí)間發(fā)出預(yù)警通知相關(guān)人員。
5、特殊項(xiàng)目結(jié)果提示:對(duì)于一些特殊的檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目,如傳染病篩查、腫瘤標(biāo)志物檢測等,當(dāng)結(jié)果呈陽性或出現(xiàn)特定的異常指標(biāo)時(shí),系統(tǒng)會(huì)觸發(fā)預(yù)警。比如,乙肝表面抗原(HBsAg)檢測結(jié)果為陽性,提示患者可能感染了乙肝病毒,系統(tǒng)會(huì)發(fā)出預(yù)警,以便及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行進(jìn)一步的診斷和治療,并采取相應(yīng)的防控措施。
檢查檢驗(yàn)報(bào)告超時(shí)未完成:在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)未完成檢查檢驗(yàn)報(bào)告的生成和審核,系統(tǒng)會(huì)觸發(fā)預(yù)警。這有助于督促相關(guān)工作人員及時(shí)完成報(bào)告,避免因報(bào)告延遲而影響患者的診斷和治療。例如,普通血常規(guī)檢查通常要求在 1 - 2 小時(shí)內(nèi)出具報(bào)告,如果超過這個(gè)時(shí)間仍未完成,系統(tǒng)會(huì)對(duì)相關(guān)科室和醫(yī)生發(fā)出預(yù)警提示。