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慢病隨訪系統(tǒng)是如何對(duì)隨訪信息進(jìn)行審核與反饋的?

瀏覽次數(shù):2025年04月02日

慢病隨訪系統(tǒng)通常通過以下方式對(duì)隨訪信息進(jìn)行審核與反饋:

一、審核方式

1、自動(dòng)審核

邏輯校驗(yàn):系統(tǒng)依據(jù)預(yù)設(shè)的邏輯規(guī)則,對(duì)錄入的隨訪信息進(jìn)行自動(dòng)檢查。比如,對(duì)于血壓值、血糖值等數(shù)據(jù),會(huì)檢查其是否在合理的生理范圍內(nèi);對(duì)于日期格式,會(huì)檢查是否符合規(guī)范。若數(shù)據(jù)不符合設(shè)定的邏輯,系統(tǒng)會(huì)立即提示錯(cuò)誤信息,要求隨訪人員進(jìn)行修正。

必填項(xiàng)檢查:將患者的基本信息(如姓名、年齡、聯(lián)系方式)、病情關(guān)鍵指標(biāo)(如疾病診斷、癥狀變化)等設(shè)置為必填項(xiàng)。若隨訪人員未填寫這些必填內(nèi)容,系統(tǒng)會(huì)阻止信息提交,并提示相應(yīng)的必填項(xiàng)缺失信息,確保關(guān)鍵信息無遺漏。

2、人工審核

專職審核:安排經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)的專職審核人員,對(duì)隨訪信息進(jìn)行逐份審查。審核人員會(huì)依據(jù)慢病隨訪的規(guī)范和要求,仔細(xì)檢查信息的完整性、準(zhǔn)確性和合理性。例如,檢查病情描述是否清晰準(zhǔn)確,治療方案的調(diào)整是否符合醫(yī)學(xué)邏輯,患者的生活方式改變與病情是否具有關(guān)聯(lián)性等。

抽查審核:除了專職審核外,還會(huì)采用抽查的方式進(jìn)行審核。上級(jí)主管或質(zhì)量控制人員會(huì)定期從已完成的隨訪信息中抽取一定比例的記錄進(jìn)行審核,以評(píng)估隨訪工作的整體質(zhì)量。這種抽查審核可以發(fā)現(xiàn)一些系統(tǒng)性的問題或常見的錯(cuò)誤,以便及時(shí)進(jìn)行整改和培訓(xùn)。

二、反饋方式

1、即時(shí)反饋

系統(tǒng)自動(dòng)反饋:對(duì)于自動(dòng)審核中發(fā)現(xiàn)的問題,系統(tǒng)會(huì)立即向隨訪人員彈出提示框,告知具體的錯(cuò)誤信息和修正要求。例如,當(dāng)錄入的血糖值超出正常范圍時(shí),系統(tǒng)會(huì)提示 “您錄入的血糖值異常,請(qǐng)核實(shí)后重新錄入”,隨訪人員可當(dāng)場(chǎng)進(jìn)行修改,確保信息的準(zhǔn)確性。

2、定期反饋

審核報(bào)告反饋:專職審核人員或抽查審核人員在完成一定周期的審核后,會(huì)生成詳細(xì)的審核報(bào)告。報(bào)告中會(huì)總結(jié)該周期內(nèi)隨訪信息存在的主要問題,如常見的數(shù)據(jù)錄入錯(cuò)誤、信息缺失的項(xiàng)目、不符合規(guī)范的描述等,并針對(duì)這些問題提出具體的改進(jìn)建議。審核報(bào)告通常會(huì)以郵件、系統(tǒng)通知或會(huì)議匯報(bào)等形式反饋給隨訪團(tuán)隊(duì)或個(gè)人。

面對(duì)面溝通反饋:對(duì)于一些較為復(fù)雜或重要的問題,審核人員會(huì)與隨訪人員進(jìn)行面對(duì)面的溝通反饋。通過這種方式,可以更詳細(xì)地解釋問題所在,確保隨訪人員理解并掌握正確的處理方法。同時(shí),隨訪人員也可以在溝通中提出自己的疑問和困難,與審核人員共同探討解決方案。

3、跟蹤反饋

問題整改跟蹤:在反饋問題后,系統(tǒng)會(huì)對(duì)問題的整改情況進(jìn)行跟蹤。隨訪人員需要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)對(duì)審核中發(fā)現(xiàn)的問題進(jìn)行整改,整改后的信息再次提交審核。系統(tǒng)會(huì)記錄問題的整改過程和結(jié)果,以便隨時(shí)查看整改的進(jìn)度和效果。

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn):通過對(duì)多次審核反饋結(jié)果的分析,總結(jié)隨訪工作中存在的共性問題和薄弱環(huán)節(jié),針對(duì)性地制定培訓(xùn)計(jì)劃或優(yōu)化隨訪流程,以實(shí)現(xiàn)隨訪信息質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。例如,如果發(fā)現(xiàn)多個(gè)隨訪人員在某一疾病的癥狀描述上存在不規(guī)范的情況,可組織相關(guān)的培訓(xùn)課程,統(tǒng)一規(guī)范癥狀描述的標(biāo)準(zhǔn)和方法。

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