1、入院登記功能:
患者信息錄入:工作人員在 HIS 系統(tǒng)住院管理模塊中,詳細(xì)錄入患者的基本信息,包括姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、聯(lián)系方式、醫(yī)保類型等。同時(shí),錄入患者的病情診斷信息,如初步診斷結(jié)果、癥狀描述等,為后續(xù)醫(yī)療服務(wù)提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。這些信息的準(zhǔn)確錄入,有助于醫(yī)院全面了解患者情況,為制定個(gè)性化治療方案提供依據(jù)。 床位分配:系統(tǒng)根據(jù)醫(yī)院各科室的床位使用情況,自動(dòng)或手動(dòng)為患者分配合適的床位。工作人員可在系統(tǒng)中查看各科室的空床數(shù)量、床位類型,結(jié)合患者病情及需求,為其安排床位,并在系統(tǒng)中記錄床位分配信息,方便患者和醫(yī)護(hù)人員知曉。
入院手續(xù)辦理:完成信息錄入與床位分配后,系統(tǒng)生成入院通知單,包含患者基本信息、住院科室、床位號(hào)、預(yù)計(jì)住院費(fèi)用等內(nèi)容。工作人員通過(guò)系統(tǒng)辦理入院繳費(fèi)手續(xù),支持多種支付方式,如現(xiàn)金、銀行卡、醫(yī)保結(jié)算等,并打印繳費(fèi)憑證。同時(shí),系統(tǒng)記錄患者的入院時(shí)間、入院途徑等信息,確保入院流程的規(guī)范化與信息化。
2、住院期間管理功能:
醫(yī)囑管理:醫(yī)生在 HIS 系統(tǒng)中為患者下達(dá)醫(yī)囑,包括檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目、藥品處方、治療方案等。系統(tǒng)自動(dòng)將醫(yī)囑信息傳送給相應(yīng)科室,如檢驗(yàn)科接收檢驗(yàn)醫(yī)囑后安排檢驗(yàn)時(shí)間,藥房依據(jù)藥品醫(yī)囑進(jìn)行藥品調(diào)配。護(hù)士站可在系統(tǒng)中查看患者的醫(yī)囑執(zhí)行情況,對(duì)已執(zhí)行、未執(zhí)行的醫(yī)囑進(jìn)行標(biāo)記,確保醫(yī)囑準(zhǔn)確無(wú)誤地執(zhí)行,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。
護(hù)理記錄:護(hù)士利用住院管理模塊記錄患者的護(hù)理信息,如生命體征測(cè)量結(jié)果、護(hù)理操作記錄、患者病情變化觀察等。這些護(hù)理記錄為醫(yī)生了解患者病情發(fā)展提供參考,同時(shí)也是醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與追溯的重要依據(jù)。系統(tǒng)支持護(hù)理記錄的實(shí)時(shí)錄入與查詢,方便醫(yī)護(hù)人員隨時(shí)掌握患者護(hù)理情況。
費(fèi)用管理:系統(tǒng)自動(dòng)關(guān)聯(lián)患者的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目與費(fèi)用信息,實(shí)時(shí)更新住院費(fèi)用明細(xì)。患者在進(jìn)行檢查檢驗(yàn)、治療、用藥等操作后,費(fèi)用自動(dòng)計(jì)入系統(tǒng),避免人工計(jì)費(fèi)可能出現(xiàn)的錯(cuò)誤。醫(yī)護(hù)人員和患者家屬可在系統(tǒng)中查詢患者的費(fèi)用清單,了解各項(xiàng)費(fèi)用的產(chǎn)生情況。同時(shí),系統(tǒng)設(shè)置費(fèi)用預(yù)警功能,當(dāng)患者住院費(fèi)用接近或超過(guò)預(yù)設(shè)額度時(shí),自動(dòng)提醒醫(yī)護(hù)人員和患者家屬,便于及時(shí)處理費(fèi)用問(wèn)題。
3、出院結(jié)算功能:
費(fèi)用核算:患者出院時(shí),系統(tǒng)根據(jù)患者住院期間的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目,自動(dòng)核算總費(fèi)用,包括藥品費(fèi)用、檢查檢驗(yàn)費(fèi)用、治療費(fèi)用、床位費(fèi)等。同時(shí),按照醫(yī)保政策進(jìn)行費(fèi)用報(bào)銷計(jì)算,扣除醫(yī)保報(bào)銷部分,得出患者需自付的費(fèi)用金額。系統(tǒng)生成詳細(xì)的費(fèi)用結(jié)算清單,清晰展示各項(xiàng)費(fèi)用的明細(xì)及報(bào)銷情況,確保費(fèi)用核算的準(zhǔn)確性與透明度。
結(jié)算辦理:工作人員在系統(tǒng)中為患者辦理出院結(jié)算手續(xù),收取患者自付費(fèi)用,支持多種支付方式,并打印結(jié)算發(fā)票。同時(shí),系統(tǒng)更新患者的出院信息,包括出院時(shí)間、出院診斷、治療結(jié)果等。完成結(jié)算后,系統(tǒng)將患者的住院病歷信息進(jìn)行歸檔,便于后續(xù)查閱與統(tǒng)計(jì)分析。
病歷管理:住院管理模塊支持對(duì)患者住院病歷的電子化管理,包括病歷的書寫、審核、修改、歸檔等功能。醫(yī)生在系統(tǒng)中完成病歷書寫后,上級(jí)醫(yī)生可進(jìn)行在線審核,對(duì)病歷內(nèi)容進(jìn)行修改與批注。病歷完成審核后,系統(tǒng)自動(dòng)將其歸檔保存,方便醫(yī)院進(jìn)行病歷質(zhì)量控制與醫(yī)療數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析,為醫(yī)療科研、教學(xué)及醫(yī)院管理提供數(shù)據(jù)支持。