1、嚴(yán)格的權(quán)限管理:
角色權(quán)限設(shè)定:依據(jù)醫(yī)院工作人員的職責(zé)差異,在 HIS 系統(tǒng)住院管理模塊中劃分不同角色,并賦予相應(yīng)的數(shù)據(jù)訪問(wèn)權(quán)限。醫(yī)生主要擁有查看、修改與自己所負(fù)責(zé)患者相關(guān)信息的權(quán)限,可開(kāi)具醫(yī)囑、更新病情診斷等;護(hù)士能夠查看患者基本信息、護(hù)理記錄以及執(zhí)行醫(yī)囑,但不能隨意更改關(guān)鍵診斷信息;財(cái)務(wù)人員專(zhuān)注于患者費(fèi)用信息的管理與核算,無(wú)法訪問(wèn)患者詳細(xì)病情資料。通過(guò)這種精細(xì)的角色權(quán)限設(shè)定,確保不同崗位人員只能在其職責(zé)范圍內(nèi)接觸和操作患者信息,避免權(quán)限混亂導(dǎo)致信息泄露風(fēng)險(xiǎn)。
用戶(hù)賬號(hào)安全:為每位使用住院管理模塊的工作人員創(chuàng)建獨(dú)立賬號(hào),并實(shí)施強(qiáng)密碼策略。要求密碼包含字母、數(shù)字、特殊字符,且定期更換密碼,增強(qiáng)賬號(hào)安全性。同時(shí),引入多因素身份驗(yàn)證方式,如在輸入密碼后,還需通過(guò)手機(jī)短信驗(yàn)證碼、指紋識(shí)別或面部識(shí)別等方式進(jìn)一步確認(rèn)身份,有效防止賬號(hào)被盜用,確保只有經(jīng)過(guò)授權(quán)的人員能夠登錄系統(tǒng)訪問(wèn)患者信息。
2、數(shù)據(jù)加密技術(shù):
傳輸加密:在患者信息于 HIS 系統(tǒng)內(nèi)部各模塊間傳輸,以及與外部系統(tǒng)對(duì)接傳輸過(guò)程中,采用 SSL或 TLS等加密協(xié)議。例如,當(dāng)醫(yī)生在病房通過(guò)移動(dòng)終端訪問(wèn)患者住院信息時(shí),數(shù)據(jù)從服務(wù)器傳輸?shù)揭苿?dòng)終端的過(guò)程被加密成密文,即使數(shù)據(jù)在傳輸途中被非法截獲,黑客也難以解讀其中內(nèi)容,保障數(shù)據(jù)在網(wǎng)絡(luò)傳輸中的安全性。
存儲(chǔ)加密:對(duì)于存儲(chǔ)在醫(yī)院服務(wù)器中的患者信息,使用全盤(pán)加密技術(shù)對(duì)整個(gè)存儲(chǔ)設(shè)備進(jìn)行加密保護(hù),防止因硬件丟失或被盜導(dǎo)致數(shù)據(jù)泄露。針對(duì)患者的敏感信息字段,如身份證號(hào)、醫(yī)??ㄌ?hào)、病情診斷詳情等,采用更高級(jí)別的加密算法,如 AES加密,確保數(shù)據(jù)在存儲(chǔ)狀態(tài)下也無(wú)法被輕易讀取或篡改,從存儲(chǔ)源頭保障患者信息安全。
3、安全審計(jì)與監(jiān)控:
操作審計(jì)日志:HIS 系統(tǒng)住院管理模塊詳細(xì)記錄每一位用戶(hù)對(duì)患者信息的所有操作行為,包括操作時(shí)間、操作人員、操作內(nèi)容(如查看、修改、刪除數(shù)據(jù)等)。這些審計(jì)日志被安全存儲(chǔ),保存一定期限,通常為數(shù)年。通過(guò)定期審查審計(jì)日志,醫(yī)院能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常操作行為,如非工作時(shí)間對(duì)大量患者信息的頻繁訪問(wèn)、未經(jīng)授權(quán)的信息修改等。例如,若發(fā)現(xiàn)某一護(hù)士賬號(hào)在深夜多次嘗試訪問(wèn)與自己工作無(wú)關(guān)患者的信息,審計(jì)人員可進(jìn)一步調(diào)查是否存在數(shù)據(jù)泄露風(fēng)險(xiǎn)。
實(shí)時(shí)監(jiān)控報(bào)警:系統(tǒng)設(shè)置實(shí)時(shí)監(jiān)控功能,對(duì)異常的數(shù)據(jù)訪問(wèn)行為進(jìn)行監(jiān)測(cè)。當(dāng)出現(xiàn)連續(xù)多次密碼錯(cuò)誤登錄嘗試、短時(shí)間內(nèi)大量患者信息被下載或非授權(quán) IP 地址訪問(wèn)等異常情況時(shí),系統(tǒng)立即觸發(fā)報(bào)警機(jī)制,向醫(yī)院信息安全管理部門(mén)發(fā)送警報(bào)信息。信息安全人員可及時(shí)采取措施,如凍結(jié)相關(guān)賬號(hào)、調(diào)查異常原因,防止患者信息遭受惡意攻擊或泄露,實(shí)時(shí)保障患者信息安全。
4、數(shù)據(jù)備份與恢復(fù):
定期備份:制定嚴(yán)格的數(shù)據(jù)備份策略,定期對(duì)住院管理模塊中的患者信息進(jìn)行全量備份和增量備份。全量備份通常每周或每月進(jìn)行一次,將所有患者信息完整復(fù)制到備份存儲(chǔ)設(shè)備中;增量備份則在兩次全量備份之間,每天或每小時(shí)對(duì)發(fā)生變化的數(shù)據(jù)進(jìn)行備份。備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在異地的安全場(chǎng)所,防止因本地服務(wù)器故障、自然災(zāi)害等原因?qū)е聰?shù)據(jù)丟失。例如,將備份數(shù)據(jù)存儲(chǔ)在距離醫(yī)院較遠(yuǎn)的專(zhuān)業(yè)數(shù)據(jù)存儲(chǔ)中心,確保即使醫(yī)院發(fā)生火災(zāi)、地震等極端情況,患者信息依然安全可恢復(fù)。
恢復(fù)演練:醫(yī)院定期組織數(shù)據(jù)恢復(fù)演練,模擬各種數(shù)據(jù)丟失場(chǎng)景,如服務(wù)器硬盤(pán)損壞、數(shù)據(jù)被惡意刪除等,檢驗(yàn)備份數(shù)據(jù)的完整性和可用性。通過(guò)演練,確保在實(shí)際發(fā)生數(shù)據(jù)丟失事件時(shí),能夠迅速、準(zhǔn)確地從備份數(shù)據(jù)中恢復(fù)患者信息,保障醫(yī)院醫(yī)療業(yè)務(wù)的連續(xù)性,同時(shí)避免因數(shù)據(jù)丟失對(duì)患者治療造成影響,以完善的數(shù)據(jù)恢復(fù)機(jī)制保障患者信息安全。
5、物理安全保障:
服務(wù)器安全防護(hù):存放 HIS 系統(tǒng)服務(wù)器的機(jī)房采取嚴(yán)格的物理安全措施。安裝門(mén)禁系統(tǒng),只有授權(quán)人員才能進(jìn)入機(jī)房;配備視頻監(jiān)控設(shè)備,對(duì)機(jī)房?jī)?nèi)的活動(dòng)進(jìn)行 24 小時(shí)監(jiān)控;設(shè)置防火、防水、防雷擊等設(shè)施,保障服務(wù)器硬件設(shè)備的安全。此外,機(jī)房網(wǎng)絡(luò)與外部網(wǎng)絡(luò)通過(guò)防火墻進(jìn)行隔離,防止外部非法網(wǎng)絡(luò)訪問(wèn),確?;颊咝畔⒋鎯?chǔ)環(huán)境的安全性。
移動(dòng)設(shè)備管理:對(duì)于醫(yī)院工作人員使用的用于訪問(wèn) HIS 系統(tǒng)住院管理模塊的移動(dòng)設(shè)備,如平板電腦、智能手機(jī)等,制定嚴(yán)格的設(shè)備管理制度。要求設(shè)備安裝加密軟件,對(duì)存儲(chǔ)在設(shè)備中的患者信息進(jìn)行加密保護(hù);啟用設(shè)備丟失鎖定功能,一旦設(shè)備丟失或被盜,可通過(guò)遠(yuǎn)程控制鎖定設(shè)備,防止信息被非法獲?。欢ㄆ趯?duì)移動(dòng)設(shè)備進(jìn)行安全檢查和更新,及時(shí)修復(fù)系統(tǒng)漏洞,保障移動(dòng)設(shè)備上患者信息的安全。